音波拉皮 vs 電波拉皮 之四
利用超音波拉皮機器之全時間超音波影像，可以精準的確定加熱的位置，以確保治療的安全性
效果這個字用在治療時，很多敏感的人會自動的同時聯想到正向與反向的效果，
如果一個藥物比較有效，很多病人都會問我：
那它是不是比較毒，副作用是不是比較大？
任何作用，如果作用在錯誤的方向，就是負面的作用，
但是作用在人體的組織，
正向是否一定連帶有負面的作用呢，那可不一定。
因為藥物聯動生理反應，人體有回饋調控的自然機轉，
因此當一個藥物使一個數值降低時，
其實也影響很多很多連帶的層面，
一個層面又影響另一個層面，所以藥物要單一作用在某一個成份實在不容易，
這些連帶作用如果是我們不希望得到的，就叫作副作用。
但是雷射光電的治療就不一樣，
大部份這類型的治療就是破壞，破壞到不影響正常生理機能的組織，
除掉不需要或是有害處的組織就是治療的效果。
然而雷射（也就是光波）、無線電波（也就是電波）、超音波（也就是音波）、微波
的破壞真有那麼精準嗎？
會不會破壞到我們其實不想被破壞的組織呢？
答案是：一定會的！
所以雷射會有痂皮、微波會浮腫。
那電波和音波呢？
因為作用深度和能量分佈強度不同，可能連帶被破壞的組織也各不相同。
電波由上向下加熱，如果能量過高，可能造成表層皮膚灼傷，
就電波所加熱的能量模式，像是一個溫室效應，
其中電阻最高、耐熱最差的最容易被破壞，
所以治療位置和方式不對，最可能傷到不想傷到的組織就是脂肪。
然而如果操作得宜，脂肪的選擇性破壞作用反倒成為塑形的好選擇。
音波由下加熱，其實說下方，也不真的很下方，
皮膚下方1.5、3.0、4.5mm的深度也不是真的深到哪裡去，
如果真的反覆打在同一位置，也可以由下燒上來，造成皮膚的灼傷，
尤其是表淺1.5mm的探頭，穿透淺，危險性相對高，
而音波不長眼，對組織的選擇性不像電波的電阻那樣高，
除了骨頭外，其他的組織包括神經、血管、筋膜、脂肪、肌肉，
對音波來說都差不多，
因為深，很多以往治療時不會碰到的東西，像運動神經，
馬上成為安全上的顧慮，
以音波加熱的深度和溫度而言，把神經血管破壞掉也不是一件困難的事，
所以音波需要用分段的模式來破壞，並且操作時要嚴格避開危險的部位。
這樣聽起來好像什麼都很危險的樣子，其實並不會！
遵照安全守則，其實電波和音波都是很安全而又有效的治療工具。
雖然副作用的報告還是偶爾有聽到，但是很稀少，而且多是可逆的，
也就是會恢復的。
當然音波所需的操作技術和安全考量更高，
所以在衛生單位核定時就註明：需由皮膚專科醫師或整形專科醫師操作，
操作的醫師對儀器和人體結構、美學空間的熟悉度也是很重要的。
超音波拉提治療兩個月後，明顯皮膚和線條變得緊實(照片由Ulthera公司提供)