填充物注射—填充物注射的歷史演進
臉部軟組織藉由填充物改變體積來達到美化效果最早可以追溯到十八世紀後期的脂肪移植。十九世紀初期石蠟注射產生了許多後遺症,隨後很快被禁止使用,但在亞洲卻一直被使用了40年之久,製造出許多無法收拾的問題。一直到1940年左右矽膠注射的添加物和非醫療人員濫用又引起了社會大眾對矽膠的恐懼。經過長時間的研究,PTFE和ePTFE、膠原蛋白陸陸續續被用來做為填充的材料。
材料科技的突破
生物科技的精進帶動各種新的填充材料的研發,美國食品藥物管理局也針對這類填充材料做嚴格的把關和審理,通過標準的填充材料在安全上都有長時間的數據報告可為佐證,因此消費者在使用上也可以安心。
目前衛生署參考美國FDA的標準通過三樣填補注射劑(filler),分別為玻尿酸、雅得媚(Aquamid)和瑞得喜(Radiesse),其中雅得媚是長效的注射劑,其餘兩者約有一至三年的療效。
理想的填充物
理想的填充物應該具備最多的填充優點、最少的缺點:外觀自然、摸不出異物感、能夠提供足夠的體積效應、可以維持長久的效果、不會移動改變位置、效果可以預期確定、不會造成後遺症、不會造成感染、不會引起過敏、不會致癌、不會引起免疫排斥發炎反應、便宜又容易取得。
以下是各種填充材料的分析比較:
種類 優缺點
動物性膠原蛋白 可能過敏,會被吸收,擔心狂牛症
人類同體膠原蛋白 須實驗室培養,技術難以普及
人類異體膠原蛋白 未經充份處理恐有傳染疾病之虞
自體脂肪 自然安全,固定比例永久存留,不會排斥
聚丙醯胺(Aquamid) 非人體組織結構,不滿意時不易除去
玻尿酸 自然,屬暫時填充,規格齊全,適合各種需求
左旋乳酸 與人體相容,不易過敏,但可能引起發炎反應
纖維素 較慢被吸收,但可能引起發炎反應
Gortex(ePTFE) 固態不自然,可能收縮造成變形
矽膠 會流動而造成變形,去除不易
鈣磷化合物(Radiesse) 自然,屬暫時填充,可刺激膠原蛋白新生
〔資料提供:趙彥宇邱慧嫻皮膚科聯合診所〕