Cosmetic Surgery

冰鑿型的皮膚凹洞，正確的處理方式是用皮膚穿刺的方式去掉受損的皮膚，移植上正常的皮膚，
再把些微突起的正常皮膚用雷射磨皮的方式把它磨平©Yates Y. Chao

冰鑿型的凹洞一向被皮膚和整形醫師視為最難處理的疤痕，
但其實在我治療痘疤的經驗裡，這是最好處理的疤痕。
「冰鑿型」之所以稱之為「冰鑿型」，
就是因為除了陡峭、深凹的凹洞之外，其他的皮膚都是大致完好的。

這些深凹有如冰鑿一般的凹洞通常深寬比比較高，
也就是又深又小，
範圍小，處理起來的傷口大部分都很小；
深度深，這樣的疤痕皮膚能救回來的機率很小。
既然附近周圍的皮膚大致是良好的，
我們就應該保留附近的皮膚，單獨去除不能挽回的疤痕皮膚，
拿一塊好的皮膚來補上，
犧牲小、傷害少，留下好的、去掉壞的，
這就是皮膚穿刺移植(Punch Graft)，也是治療冰鑿型凹洞最好，也是最正確的方式。

然而目前大部分的凹洞疤痕還在沒有終點的磨著、飛梭著，
任何這類型的疤痕若未經修補就直接磨皮或飛梭，
凹陷下去的部位絕對不會就此新生填滿，
反而是周圍原本尚屬正常的皮膚被破壞後，這些疤痕未來要用穿刺的方法來拯救，
機會也會越來越渺茫！

然而在國際上，僅有少數醫師在操作這項技術，
原因是：
整形外科醫師對於皮膚的結構不像皮膚科醫師那麼清楚，對於痘疤不算專精；
皮膚科醫師，特別是台灣，屬於皮膚外科醫師的少得可憐；
雷射機器有商業背景、商業行銷來推廣，外科手術很多都是獨門技術；
如果再計算操作雷射和手術的單位時間報酬率，
難怪大家一窩蜂在做雷射。

其實皮膚穿刺之後也需要雷射磨平，也需要飛梭修飾，
把雷射和飛梭放在這個位置，應該才是適才適所！

原本凹陷的冰鑿型青春痘疤，經過皮膚穿刺移植(punch grafting)後成為一個一個的小突起，
再經過雷射磨皮後就能恢復原本的平面