雷射除皺—雷射除皺的原理
臉上的皺紋很容易讓人聯想到年紀，事實上臉上皺紋的出現也確實與日積月累的皮膚傷害有關，陽光中的紫外線、空氣食物中的污染物和自由基、重力的吸引都會使得皮膚鬆弛下垂，然而日曬老化的結果還包括皮膚粗糙、色素不均、斑點、血絲、細胞變性和腫瘤。
對現代進步的皮膚外科醫學來說，要有效的除去皺紋其實很容易，用雷射的方式來除去皺紋和回春可以分之為汽化式的雷射、非汽化式的雷射儀器和飛梭系統，汽化式的雷射種類包括二氧化碳雷射及鉺雅各雷射及近來推出的電漿機器，而非汽化式的雷射儀器則有可見光雷射、脈衝光系統、紅外光雷射、無線電波頻(電波)系統和光動力療法。
汽化雷射
汽化雷射汽化除去老化不良的皮膚，增生新皮並加熱真皮以除去皺紋。傳統的二氧化碳雷射所造成的副作用太多。新型的脈衝掃描式二氧化碳雷射能在很短的時間內釋放出極高的能量，因此能精準地汽化表層皮膚而達到換去壞皮、重生新皮的效果。鉺雅各雷射對於水的吸收性是二氧化碳雷射的12到18倍，鉺雅各雷射對於汽化皮膚組織更為準確的而不影響周圍組織，術後傷口修膚得更快，副作用也較少。但在除皺的能力上，鉺雅各雷射的效果顯然不及二氧化碳雷射。
非汽化雷射儀器
雖然汽化雷射對於長期日曬所造成的皮膚老化問題而言，目前仍是治療的標準方式，但是汽化雷射需要很長的癒合時間，許多現代新型的微創回春治療方式是在不破壞表面皮膚的情況下，或是表皮癒合最快的情況下，刺激真皮的膠原蛋白新生和重建。這類型雷射儀器造成真皮加熱或表皮的輕微變化，一般將之歸類為非汽化雷射儀器。
► Q開關的銣雅各雷射最早被證明可以刺激真皮的膠原蛋白合成，繼之而有血管雷射及波長532nm的雷射被應用於回春治療。但由於可見光波長所能穿透的皮膚深度有限，許多臨床和實驗室的研究發現，這類型的可見光雷射所能產生的真皮作用也十分有限。
► 在回春除皺的方面，近紅外光雷射取代了血管雷射等可見光雷射，佔領大部分的市場。近紅外光本身的特性，可以穿透較深的真皮，經過雷射光的光熱作用，可以產生有效的真皮加熱作用以改善皮膚皺摺紋路的鬆弛老化現象。
► 至於脈衝光系統由於可以同時改善斑點與血絲的問題，可以在外觀上達到明顯的功效。
► 後來推出的電波緊膚系統，採用無線電波頻率的電波能量，相對於光治療而言，可以產生更多的真皮加熱效果，除皺和緊實的效果也比光治療更明顯。
飛梭系統
雷射治療技術的分段式換膚的觀念(或稱之為分段式光分解)，捨棄以往雷射治療破壞以面為單位，而選擇性的以點狀破壞的方式破壞一定比例的皮膚組織，這些被破壞的點狀皮膚均勻的分散在面狀的皮膚當中，皮膚的癒合是藉著周圍正常沒被破壞的皮膚的修護增生，皮膚修復和增生的速度很快，治療所產生的恢復期就縮短，而治療破壞所引起的副作用就減少。
綜合應用
顯然皮膚的老化包括各個面向，皺紋生成的原因也不只是鬆弛而已，脂肪的分部、肌肉的動作、臉部的平衡都需要列入考慮，針對問題選擇正確的治療組合才能達到最好的效果。
各種雷射波長所能穿透的深度
雷射種類 50%穿透深度
複頻銣雅各雷射 400微米
染料雷射 400-600微米
紅寶石雷射 1200微米
亞歷山大雷射 1300微米
銣雅各雷射 1600微米
鉺雅各雷射 1微米
二氧化碳雷射 20微米
〔資料提供：趙彥宇邱慧嫻皮膚科聯合診所〕